A EVALI, ou lesão pulmonar associada ao uso de cigarro eletrônico e produtos de vaping, foi identificada pela primeira vez em 2019 nos Estados Unidos, após um surto que resultou em milhares de hospitalizações, principalmente entre jovens e adultos jovens.
A condição combina sintomas respiratórios (tosse, falta de ar, dor torácica), gastrointestinais (náusea, vômitos, dor abdominal) e sistêmicos (febre, fadiga, perda de peso), sendo a associação de sintomas respiratórios e gastrointestinais um achado distintivo.
O diagnóstico é de exclusão: exige história recente de uso (até 90 dias) de cigarro eletrônico ou vaping, exclusão de outras causas como infecções, doenças autoimunes e cardíacas, e achados radiológicos compatíveis, geralmente infiltrados bilaterais em radiografia ou tomografia de tórax.
Em alguns casos, exames histopatológicos podem revelar pneumonia eosinofílica aguda, hemorragia alveolar difusa ou pneumonia lipoídica.
A principal causa está relacionada a produtos contendo THC adulterados com acetato de vitamina E, mas outros componentes tóxicos dos aerossóis também podem contribuir para a lesão pulmonar.
Estudos indicam que o acetato de vitamina E inalado promove inflamação e morte celular nos pulmões.
O manejo inicial é de suporte, incluindo oxigenoterapia, ventilação mecânica ou ECMO em casos graves.
Corticosteroides sistêmicos têm mostrado benefício em pacientes moderados a graves. Embora a maioria dos pacientes sobreviva, até 75% apresentam alterações na função pulmonar após um ano, e cerca de 45% mantêm sintomas respiratórios.
A prevenção envolve restringir o uso de produtos de vaping, especialmente aqueles com THC e acetato de vitamina E, além de campanhas educativas para adolescentes e jovens.
Nos Estados Unidos, a FDA implementou ações regulatórias, mas ainda não existem diretrizes universais para prevenção.
Se você apresenta tosse persistente, falta de ar ou sintomas gastrointestinais após uso de cigarro eletrônico, é fundamental procurar avaliação pulmonar especializada.
Diagnóstico precoce, suporte adequado e educação sobre os riscos do vaping são essenciais para prevenir complicações e preservar a saúde respiratória.
