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FeNO: o que é o exame de Fração Exalada de Óxido Nítrico e por que ele pode ajudar no controle da asma

Se você tem ou suspeita de asma, talvez já tenha ouvido falar do exame chamado FeNO (Fração Exalada de Óxido Nítrico). Ele é um teste rápido, indolor e não invasivo, feito com um aparelho no consultório, que mede a quantidade de óxido nítrico que você exala durante uma respiração controlada.

A grande vantagem do FeNO é que ele ajuda o médico a avaliar um tipo específico de inflamação das vias aéreas, especialmente a chamada inflamação tipo 2, que é comum em algumas formas de asma (em especial asma alérgica/eosinofílica). Esse exame pode contribuir tanto para o diagnóstico em situações específicas quanto para o acompanhamento do tratamento.

Importante: o resultado do FeNO não é analisado isoladamente. Ele sempre é interpretado junto com sintomas, história clínica e outros exames respiratórios.

O que é o exame de FeNO?

O FeNO mede a quantidade de óxido nítrico no ar que sai dos seus pulmões. O óxido nítrico é um gás produzido naturalmente pelas vias respiratórias e que tende a aparecer em maior quantidade quando existe inflamação nas vias aéreas.

Por isso, o FeNO funciona como uma espécie de “termômetro” da inflamação, não da função pulmonar (como a espirometria), mas do processo inflamatório que pode estar ativo, mesmo quando os sintomas não parecem tão intensos.

Por que esse exame é importante?

O FeNO é considerado um exame inovador porque traz uma informação que muitos exames tradicionais não conseguem mostrar com tanta clareza: como está a inflamação dentro das vias aéreas naquele momento.

Na prática, ele pode ajudar a:

  • Apoiar o diagnóstico da asma em situações específicas;
  • Identificar casos mais compatíveis com asma alérgica ou asma eosinofílica;
  • Auxiliar no ajuste do tratamento, aumentando ou reduzindo dose de medicação;
  • Acompanhar a resposta ao tratamento durante o tempo;
  • Ajudar a perceber sinais de inflamação ativa antes mesmo de algum sintoma.

FeNO e outros exames: por que ele não substitui a espirometria?

Essa é uma dúvida muito comum  e a resposta é simples:

  • FeNO avalia inflamação (um “marcador” do processo inflamatório, diz o tipo de ar que sai);
  • Espirometria avalia função pulmonar (quanto ar entra e sai, e com que força).

Ou seja: eles se complementam. Enquanto a espirometria responde “como está a mecânica do seu pulmão”, o FeNO ajuda a responder “como está a inflamação das vias aéreas”.

Como o exame é feito (na prática)

O exame é feito com um dispositivo no consultório, de forma tranquila:

  1. Ao agendar, você vai receber orientações de preparo para o exame;
  2. Ao chegar no consultório, você vai receber orientações simples sobre a posição e a respiração;
  3. Vai colocar a boca em um bocal descartável;;
  4. Vai soprar lentamente e de forma controlada, por alguns segundos (máximo 15 segundos);
  5. O resultado sai na hora.

Diferente de outros testes respiratórios (como a espirometria), o FeNO não exige uma respiração forte e rápida. Isso faz com que ele seja, em geral, um exame confortável também para crianças e pessoas mais sensíveis.

Todo esse cuidado já está disponível no meu consultório de Pneumologia em Brusque.

Se você tiver alguma dúvida, estou aqui para te ajudar a navegar a Asma ou qualquer outra queixa respiratória.

Vem cuidar mais de você!

Dra. Daniela é a única médica brasileira que possui, simultaneamente, as 3 Certificações Internacionais: 1) Fellowship in Integrative Medicine, pelo Andrew Weil Center for Integrative Medicine, em 2019, 2) ABLM Diplomate, pelo International Board of Lifestyle Medicine, em 2019 e 3) IFM Certified Practitioner – IFMCP, pelo Institute for Functional Medicine, em 2018. Foi ainda a primeira médica brasileira a obter o IFMCP

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